Известные культурологи

       

 Элиас Канетти

   

 Андре Мальро

Здравоохранение как отрасль экономики

 

Общеизвестно, что состояние общественного здоровья рассматривается через характеристику целого ряда показателей. Это, прежде всего, демографическая ситуация, состояние заболеваемости населения, состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения, состояние сети лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, их деятельность. Для характеристики состояния общественного здоровья используются также критерии экономического характера: доля расходов от ВВП, направляемого на здравоохранение; структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и другие мероприятия здравоохранения).

В целом, состояние здоровья зависит от:

—  биологических, психологических и наследственных свойств человека;

—  природных воздействий   (климат, погода, флора, фауна и др.);

— состояния окружающей среды (загрязнение химическими, физическими, биологическими агентами и др.);

— социально-экономических, политических и прочих факто­ров, обычно действующих через условия труда и быта;

—  состояния служб здравоохранения, кадров, уровня меди­цинской науки.

Таким образом, здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы.

Исследования, проведенные как у нас в стра­не, так и за рубежом, показали, что состояние здоровья опреде­ляется факторами образа жизни, т. е. труда и быта (от 50 до 55%), окружающей средой от 20 до 25%; генетическими факторами – от 15 до 20%; и организацией медицинской помощи – от 10 до 15%.

 Все эти медико-демографические и экономические показатели ставят перед системой здравоохранения России определенные проблемы. Это

1)                 политические – формирование законодательной базы; лоббирование интересов здравоохранения в органах власти и управления и др.;

2)                 медицинские – это проблемы высокой смертности, роста инфекционных заболеваний, заболеваемость новорожденных, здоровье школьников и многие другие;

3)                 финансово-экономические – недостаточность бюджетного финансирования, неэффективное использование средств ОМС, ДМС, и иных источников финансирования;

4)                 организационно-управленческие – это проблемы восстановления разумной вертикали управления системой здравоохранения; разграничение полномочий между Федеральным центром и Субъектами Федерации; смещение акцентов в оказании медицинской помощи со стационаров на амбулаторно-поликлиническое звено и другие.

Таким образом, круг этих проблем показывает, что здоровье населения является критерием качества народонаселения, с которым связаны оценка уровня образования и культуры, профессиональной подготовки, производительности труда и т.д. Здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. С одной стороны, экономические достижения в обществе, уровень экономического развития, благосостояния существенно отражаются на состоянии  здоровья населения. С другой стороны, здоровье населения – это способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ресурсов, с чем связано увеличение производительных сил. Все эти проблемы рассматривает экономика здравоохраненияотраслевая экономическая наука, которая изучает действие экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при определенном уровне ресурсов.

Воз­никновение новой научной дисциплины — экономики здравоох­ранения обусловлено:

— формированием здравоохранения как крупнейшей отрас­ли народного хозяйства, что связано с ростом спроса на меди­цинские услуги;

—необходимостью рационального планирования и эффек­тивного использования материальных, трудовых и финансовых средств здравоохранения, как ресурсоемкой отрасли народно­го хозяйства;

—особым местом здравоохранения в системе общественно­го производства как ресурсосберегающей отрасли;

—повышением экономической значимости системы здраво­охранения в сохранении и укреплении здоровья населения, что приносит огромный экономический эффект.

Цель экономики здравоохранения — изучение экономичес­ких отношений, хозяйственных (производственных) контактов, складывающихся между людьми в процессе обеспечения меди­цинской деятельности.

Предметом исследований экономики здравоохранения явля­ются экономические отношения в сфере здравоохранения.

Основные задачи экономики здравоохранения:

—определение роли и места здравоохранения в системе об­щественного производства;

—расчет объема экономических ресурсов здравоохранения и их эффективное использование;

—изучение тенденций в изменении структуры здравоохране­ния;

—расчет и оценка экономической эффективности лечебно-диагностической и профилактической работы учреждений здра­воохранения;

—оценка экономической эффективности новых организаци­онных форм обеспечения медицинской помощи населению (стационарозамещающие технологии, диагностические центры и др.);

—экономическое обоснование новых организационных форм медицинской деятельности;

—разработка и оценка эффективных форм оплаты труда ме­дицинских работников;

—расчет нормативов деятельности специалистов, включая определение оптимального соотношения медицинских работни­ков (врач и средний медицинский работник, врачи и работники немедицинских специальностей);

—подготовка врачей в области экономики и формирования системы подготовки экономистов в сфере здравоохранения.

В экономике здравоохранения применяются следующие методы исследования:

—математико-статистический метод, позволяющий оце­нить количественную и качественную связь между медико-диаг­ностическими и профилактическими процессами;

—балансовый метод, обеспечивающий оптимальное соот­ношение между лечебными, диагностическими и реабилитаци­онными процессами;

—экспериментальный метод, позволяющий отработать наи­более эффективные меры по улучшению качества здоровья на­селения и хозяйствования органов и учреждений здравоохране­ния.

Экономика здравоохранения тесно связана с экономикой страны в целом. Это взаимодействие, прежде всего, касается проблем влияния здоровья населения и здравоохранения на разви­тие народного хозяйства в целом и отдельных его отраслей; а также влияния экономики отдельных отраслей на здоровье насе­ления.

Это значит, что экономика здравоохраненияотраслевая экономическая наука, которая изучает взаимодействие здраво­охранения с экономикой народного хозяйства, формирование, распределение и использование в здравоохранении материаль­ных, трудовых 'и финансовых ресурсов.

Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства через сохранение здоровья населения (снижение сме­ртности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и инвалиднос­ти, увеличение средней продолжительности жизни).

Важнейшие направления развития экономики здравоохране­ния:

—определение видов, объемов медицинских услуг с органи­зационно-правовым обеспечением;

—экономическая оценка эффективности использования ре­сурсов здравоохранения;

—финансовое обеспечение деятельности ЛПУ с экономичес­ким его обоснованием;

—экономическая оценка профессиональной деятельности работников здравоохранения;

—отработка экономических методов хозяйствования с уче­том особенностей здравоохранения;

—разработка системы менеджмента и маркетинга, включая отработки действенных форм пропаганды новых методов лечеб­но-профилактической деятельности.

Экономика здравоохранения включает в себя следующие разделы:

- макроэкономические проблемы здравоохранения;

-рынок медицинских услуг, его характеристика (конкуренция, реклама медицинских услуг как товара общественного и инди­видуального);

- эволюция систем оплаты медицинских услуг (оплата из карма­на потребителя, страховые методы, бюджетное финансирова­ние), преимущества и недостатки каждого метода;

-финансирование здравоохранения, оценка необходимых объе­мов финансирования здравоохранения, планирование, источ­ники финансирования при различных системах оплаты услуг здравоохранения;

-методы распределения финансовых и других ресурсов, сочета­ние централизованных и децентрализованных методов финан­сирования;

- проблема принятия экономических решений в сфере здраво­охранения;

-микроэкономика здравоохранения, спрос и предложение на рынке медицинских услуг, их регулирование в рамках полити­ки сдерживания расходов;

-экономический анализ, причина дефицита или перепроизвод­ства медицинских услуг;

-система цен на медицинские услуги в России, методология це­нообразования в здравоохранении;

-организационно-правовые формы медицинской деятельности (коммерческие и некоммерческие организации);

-оплата труда медицинских работников, использование экономи­ческих методов повышения эффективности их деятельности;

-маркетинг и менеджмент в здравоохранении, и другие вопросы.

 

x